Pokud člověka bolí záda v oblasti lopatek, automaticky si to spojuje se stavem páteře. Částečně mají pravdu: toto trpělivé jádro naší kostry přebírá velkou zátěž, která nemůže neovlivňovat jeho stav.
Ale často bolest v této oblasti zad signalizuje poruchu ve vnitřních orgánech. Charakter bolesti odpovídá onemocnění, proto je důležité při návštěvě lékaře co nejpodrobněji popsat její projevy.
Co způsobuje bolest v oblasti lopatky
Bolest je způsobena patologickými změnami v:
- Páteř;
- Vnitřní orgány;
- Okolní stavby.
Bolest v oblasti lopatky a u některých vzácných onemocnění:
- Zlomeniny páteře a její systémové léze;
- Metastázy do páteře v důsledku rakoviny žaludku a někdy i jiných orgánů.
Bolest je lokalizována podle typu onemocnění:
- Nad lopatkami;
- Pod lopatkami;
- Mezi lopatkami;
- V lopatkách.
Příznaky spojené s patologií vnitřních orgánů
Žaludek, plíce, játra a srdce mohou promítat svou bolest pod lopatku - pravou nebo levou.
Pokud to bolí vlevo, může to být známka:
- Žaludeční vřed: bolest je periodické povahy, spojená s exacerbacemi sezónní povahy. Jsou doprovázeny bolestivými pocity v horní části břicha. Když bolest zesílí, objeví se zvracení;
- Infarkt myokardu: onemocnění je doprovázeno akutní bolestí na hrudi vyzařující pod levou lopatkou. Srdeční ischémie má podobné známky, ale v tomto případě se bolest vyskytuje také v levé paži;
- Průlom žaludečního vředu: tělo pacienta pokryje studený pot, může mu být nevolno a dokonce zvracet. Pacient se snaží zmírnit utrpení změnou polohy, ale tyto akce nedávají očekávaný účinek;
- Interkostální neuralgie: bolest pod levou lopatkou přichází v záchvatech, zhoršuje se sebemenším fyzickým stresem. V oblasti srdce je pocit brnění a pálení. Bolí to kašlat a zhluboka dýchat.
Bolest pod pravou lopatkou se může objevit, když:
- Psychické problémy v těle. Současně pacient pociťuje teplo na hrudi, může si stěžovat na stlačení a brnění v srdečním svalu;
- Patologické změny v žlučníku: další příznaky - hořkost v ústech po mastných, slaných a smažených jídlech, bolest v pravém hypochondriu;
- Pleurisy a zápal plic: bolest pod pravou lopatkou se odráží při kašli;
- Onemocnění ledvin: v tomto případě kašel také vede ke zvýšené bolesti, ale na rozdíl od plicních onemocnění má pacient potíže s močením.
Bolest spojená s patologiemi páteře
Problémy s páteří mohou nastat po úrazech, zlomeninách nebo pohmožděninách. Existují ale i nemoci, které nemají zjevné příčiny. A všechny se projevují bolestí v oblasti lopatky.
U jakékoli patologie páteře je bolest mezi lopatkami nutně doprovázena:
- Tuhost;
- pocit mravenčení;
- Necitlivost.
Osteochondróza
Pokud je narušena výživa tkání, dochází v nich k dystrofickým změnám. V páteři tento proces ovlivňuje meziobratlové ploténky. Nedokážou už odolávat tlaku, který na ně obratle vyvíjejí. Ztráta elasticity plotének vede ke stlačení páteře. Nervová zakončení míchy se dostávají pod tlak, což je místo, kde dochází k silné bolesti.
Tělo se snaží chránit páteř před těžkým zatížením růstem kostní tkáně podél okrajů vertebrálních procesů. Kostní výrůstky se nazývají osteofyty. Mohou být odstraněny, ale na pozadí osteochondrózy znovu porostou.
Bolest při osteochondróze je lokalizována v místě poškození páteře. Pokud je postižena krční páteř, má pacient ráno bolesti na pravé straně krku. Bolest vyzařuje do ramene a paže, cítí se nad lopatkou. Můžete pociťovat závrať a bolest se zesiluje hlubokým nádechem a kašlem.
Osteochondróza hrudní oblasti se projevuje bolestí mezi lopatkami - vpravo a vlevo od páteře. Kýchání, kašel a náhlé pohyby mohou zvýšit bolest. Když se snažíte narovnat ramena, začnou vám křupat hrudník a mezilopatková oblast.
Pro člověka je obtížné dýchat hrudníkem, protože se snižuje pohyblivost žeber a nevědomě přechází na dýchání žaludkem.
Osteochondróza se léčí konzervativní metodou. Pacientovi je předepsáno:
- Léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
- Fyzioterapeutické procedury;
- Terapeutická gymnastika;
- reflexní terapie;
- Masáže;
- Spinální trakce;
- Manuální terapie.
Pokud žádná z léčebných metod není účinná, chirurgové se pustí do práce.
Spondyloartróza
Příznaky tohoto onemocnění jsou podobné osteochondróze. Ale v tomto případě je meziobratlová ploténka posunuta, nikoli vyčerpána. Hyalinní chrupavka je nucena nést zátěž. V takto extrémních podmínkách se jeho tkáň ztenčuje a ztrácí schopnost plnit své funkce.
Pokud se spondyloartróza neléčí, může se zanítit celý kloub a pak úplně ztratit pohyblivost. Stav pacienta zhoršují osteofyty.
Skolióza
Zakřivení páteře vzhledem k její ose doprava nebo doleva je běžné - touto nemocí je postižena téměř polovina lidstva. Ale u většiny není nemoc jasně vyjádřena, a proto se bolesti objevují periodicky - pokud člověk přetěžuje záda, dlouho stojí nebo sedí v jedné poloze.
Časnou skoliózu nelze vizuálně určit, takže pokud se objeví bolest v oblasti lopatky, je v nejlepším zájmu pacienta konzultovat lékaře. Předepíše rentgen - přímý a boční.
S dalším rozvojem skoliózy může být detekována nezávisle: „cikcaky“ páteře se jasně definují. Pokročilá skolióza je také určena vzájemným postavením ramen - jedno z nich bude níže než druhé.
Léčba skoliózy je i při její vysoké intenzitě dlouhodobý proces. Masáže, speciální cvičení a nošení korzetu pomohou zbavit se zakřivení páteře.
Intervertebrální kýla
Intervertebrální ploténka se skládá z:
- Gelovité jádro;
- Vláknitý prstenec sestávající z vláken;
- Dvě tenké vrstvy chrupavky, které pokrývají ploténky nahoře a dole.
Jádro se nachází uvnitř prstence a chrupavková tkáň, uzavírající strukturu, současně slouží jako vodič výživy z cév obratlového těla k ploténce.
Patologické změny na obratlích vedou k narušení metabolických procesů v meziobratlových ploténkách. Jejich tloušťka se zmenšuje, vláknitý prstenec pod vlivem zatížení praská a otevírá cestu ven do želatinové hmoty jádra. Tento proces je doprovázen silnou bolestí. Je soustředěna v jednom bodě, ale někdy dochází k návratu do plicních a srdečních oblastí.
Intervertebrální kýla v hrudní oblasti je extrémně vzácná, proto, když se objeví bolest v oblasti lopatky, je pacient nejprve zkontrolován na přítomnost jiných onemocnění.
Intervertebrální kýla je léčena protizánětlivými léky, fyzioterapií a speciálními cvičeními. V těžkých stavech může pomoci pouze operace.
Pokročilá patologie způsobuje poškození pánevních orgánů a paralýzu nohou.
Spinální tuberkulóza
Mikrobakterie tuberkulózy mohou postihnout kteroukoli část páteře, ale 60 % případů se vyskytuje v hrudní oblasti. Nejčastěji touto nemocí trpí muži. Většinou se na procesu podílí několik obratlů, ale existují případy, kdy se tuberkulóza rozšíří na tři nebo více.
Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na počtu postižených obratlů. Ale je tu jedno stálé znamení – bolest. Pokud je cítit mezi lopatkami, znamená to poškození krčního obratle.
Bolí to i při tuberkulóze hrudní oblasti, ale v tom případě bude bolest vyzařovat (dávat) do hrudníku, třísel nebo břicha. Pacienti si stěžují na pálení, kroucení a „vrtání“ v zádech.
Spinální tuberkulóza je obtížné diagnostikovat; silná bolest se objevuje již ve stádiu různých komplikací. Pokud máte sebemenší podezření na toto onemocnění, okamžitě jděte k odborníkovi na vyšetření.
Přepětí a hypotermie
Při přetěžování zad se mohou objevit bolestivé pocity i v oblasti lopatky. Tento jev sám o sobě není považován za nemoc, ale neustálé přetěžování může způsobit osteochondrózu, zakřivení páteře a tvorbu intervertebrálních kýl.
Na bolesti zad si stěžují švadleny, řidiči, chirurgové, lidé se sedavým zaměstnáním atd. Pokud se k přetěžování (průvan, běžící klimatizace) přidá podchlazení, můžete dostat lumbago – silnou bolest koncentrovanou pod lopatkami nebo v páteři.
Tento problém se léčí hřejivými mastmi, protizánětlivými léky a masážemi.
Myositida
Chřipka, ARVI, těžká hypotermie může vést k myositidě - zánětu svalové tkáně. Nejčastěji jsou tímto onemocněním postiženy svaly nacházející se v oblasti lopatky. Tento stav neohrožuje tělo ničím strašným, ale bolestivá bolest vytváří nepohodlí.
Léky proti bolesti a hřejivé masti zmírňují utrpení.
Bolest v lopatkách
Bolestivé pocity se objevují z několika důvodů:
- Zlomenina nebo zranění způsobené pádem. Ramenní kloub otéká, bolí hýbat končetinou;
- Osteomyelitida (zánět kostní tkáně): doprovázená zvýšením teploty, horečkou v důsledku intoxikace celého těla;
- Pterygoidní lopatka: tento efekt je způsoben poškozením serratus anterior (nachází se na straně hrudníku), paralýzou kosočtverečných, trapézových svalů nebo jejich traumatickým natržením (které postihuje cirkusové akrobaty a gymnasty, profesionální sportovce).
Pokud je synoviální burza zanícená, lopatka začne křupat. Kromě těchto potíží pacienta trápí tíha a cvakání v ramenním kloubu.
Diagnostika
Protože bolest v oblasti lopatky na zádech signalizuje jedno z mnoha onemocnění, vyšetření se provádí různými metodami:
- Rentgen hrudníku;
- Laboratorní výzkum;
- Ultrazvuk;
- Magnetický odpor nebo počítačová tomografie;
- EKG.
Všechna vyšetření předepisuje chirurg – pokud vás bolí záda, zajděte nejprve k němu. Ale v budoucnu bude na základě výsledků výzkumu potřebovat konzultaci:
- ortoped;
- gastroenterolog;
- Neurolog;
- Pulmonolog.
Pokud lékař z jakéhokoli důvodu nevěnoval pozornost doprovodným příznakům, jděte na konzultaci z vlastní iniciativy.
Léčba
Samoléčba bolesti v oblasti lopatky je přísně kontraindikována. Maximálně si pacient může dovolit užívat léky proti bolesti a analgetika. Schůzka by měla být jednorázová a pouze v případě, že je nutné před návštěvou lékaře zmírnit bolest.
Léčba je předepsána lékařem: obvykle ke zmírnění stavu stačí užívat analgetika, chondroprotektory a protizánětlivé léky. Kromě toho lékař popisuje léčebný režim určený k odstranění základních příčin bolesti v oblasti lopatky.